Quiste hidatídico pulmonar / Pulmonary hydatid cyst

La hidatidosis se define como una zoonosis, de gran extensión mundial, que afecta frecuentemente a adultos jóvenes, endémica de América del Sur, en relación estrecha con animales de granja y estructura sanitaria deficiente. Es una patología ocasionada por Echinococcus Granulosus, con predominio de afectación en hígado y pulmón, siendo menos frecuente en bazo. Se relata el caso de una paciente adulta, que ingresa por síntomas respiratorios de larga evolución. Tras estudios imagenológicos tomográficos se constató colección única tabicada en seno costo frénico izquierdo. Tras sospecha de hidatidosis se realiza esquema de albendazol con posterior intervención quirúrgica. El estudio de anatomía-patológica revela calcificación de tejido compatible por Echinococcus Granulosus. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta en su quinto día post operatorio.

Hydatid disease is defined as a zoonosis of worldwide expansion, which often affects young adults, endemic to South America, working closely with farm animals and poor health infrastructure. It is a disease caused by Echinococcus granulosus, predominantly in the liver and lung involvement, being less frequent in the spleen. For an adult patient was admitted for respiratory symptoms longstanding recounted. After tomographic imaging studies partitioned unique collection was found in breast left phrenic cost. After suspicion of hydatid albendazole scheme is performed with subsequent surgery. The study reveals anatomy - pathological tissue calcification compatible with Echinococcus granulosus. The patient is progressing well and is discharged on the fifth postoperative day.

Plasmocitoma óseo solitario de costilla / Rib solitary bone plasmacytoma

Los plasmocitomas son tumores originados por una proliferaciónneoplásica de células plasmáticas. Los tumores primariosde costilla son infrecuentes, siendo los plasmocitomassolitarios de costilla excepcionales. La resección quirúrgica conmárgenes amplios y seguimiento adecuado son una alternativaválida de tratamiento Presentamos el caso de un mujer de 45años con un tumor óseo solitario de la quinta costilla. Se realizóresección quirúrgica de la costilla, y cuyo informe de anatomíapatológica confirma plasmocitoma.Paciente con evolución favorable fue dado de alta al décimodía post operatorio y posterior seguimiento por el serviciode hematología.

Cirugía laparoscópica de urgencias: nuestros resultados / Emergency laparoscopic surgery: our results

Material y métodos:Estudio descriptivo, observacional, prospectivo de pacientesoperados de urgencia por cirugía video laparoscópica,en el período de marzo de 2008 a junio de 2010, en la II Cátedrade Clínica Quirúrgica FCM-UNA. Resultados: Se realizaron110 laparoscopías por la urgencia, fueron del sexo femenino 88pacientes y del masculino 22 pacientes. El promedio de edad fuede 49 años (rango de edad comprendido entre los 18 y 80 años).El 58,1% (64 pacientes) intervenidos presentaron colecistitisaguda, apendicitis aguda 12,7% (14 pacientes); laparoscopíasdiagnósticas 13,6% (15 pacientes), cirugías ginecológicas10,9% (12 pacientes) y peritonitis apendicular 4,5% (5 pacientes);con un índice de conversión del 5,4% (6 pacientes). Seregistró un incremento en el uso de la cirugía laparoscópica versusla cirugía abierta en urgencia del 0,5% del 2008, 8,6% del2009 y en junio del 2010 14%. Las cirugías fueron realizadaspor cirujanos del staff en un 76,3% (84 pacientes) y residentes23,7% (26 pacientes). El tiempo quirúrgico estuvo comprendidoentre 40 y 220 minutos, con una media de 46,8 minutos. Seregistra un 97.0% de precisión diagnóstica; así como un 5,4%(6 pacientes) de complicaciones producto del acto quirúrgicolaparoscópico, hemoperitoneo en tres pacientes, infección dela herida operatoria en 2 pacientes y un paciente con íleo prolongado.El tiempo de internación postoperatorio fue de 1-12días, con una media de 2,7 días. La reinserción laboral fue a los12-15 días postoperatorio. No tuvimos óbitos.

Quiste de duplicación esofágica / Esophageal duplication cyst

Los quistes de duplicación esofágica son alteraciones congénitas del esbozo digestivo. Su incidencia se ha estimado en 1/8.200 nacimientos, con una mayor preponderancia en varones. En adultos suele ser un hallazgo casual. Su tratamiento siempre debe ser quirúrgico, incluso cuando los pacientes están asintomáticos, dada la posibilidad de desarrollar síntomas y complicaciones durante el curso natural de la enfermedad y por el hecho de que el diagnóstico definitivo sólo puede establecerse con la pieza quirúrgica. Presentamos el caso de un paciente varón de 37 años al que se diagnosticó radiológicamente de manera casual de un quiste de duplicación esofágica y que precisó una toracotomía para su exéresis (AU)

Corrección de una hernia diafragmática postraumática por vía torácica / Repair of a post-traumatic diaphragmatic hernia through the thoracic approach

La perforación traumática del diafragma es una lesión que se caracteriza por diagnosticarse de forma tardía y producir una alta tasa de mortalidad. Su incidencia es cada vez mayor, ocurre en el 1-5 por ciento de los accidentes de automóvil y en el 10-15 por ciento de las lesiones penetrantes en el tórax bajo. El porcentaje de lesiones diafragmáticas que no se diagnostica inicialmente oscila entre el 12 y el 60 por ciento. El tratamiento es quirúrgico y debe ser urgente. No existe unanimidad respecto a la vía de abordaje. Suele llevarse a cabo preferentemente por la vía abdominal, dado que permite un mejor control de las posibles lesiones intraabdominales asociadas. Exponemos el caso de un paciente que presentó una herniación del estómago y el bazo a través de una rotura en el hemidiafragma izquierdo. La corrección quirúrgica del cuadro, incluida una esplenectomía, fue llevada a cabo por abordaje torácico (AU)

Tumor carcinoide bronquial. Presentación atípica y tratamiento quirúrgico / Bronchial carcinoid tumor. Atypical presentation and surgical treatment

No disponible

Colocación de marcapasos diafragmático por toracotomía mínima para tratamiento de hipo incoercible / Diaphragmatic pacemaker implant by minimal thoracotomy for the treatment of hippuc

Presentamos un caso de hipo incoercible de cuatro años de duración y con clínica de pérdida de peso y fatiga. Refractario al tratamiento médico. Se le implantó un marcapasos diafragmático por vía intratorácica. Este aparato controla los movimientos del diagragma por estimulación eléctrica del nervio frénico. Se consiguió con ello disminuir la intensidad de los episodios de hipo. Este caso constituye la primera experiencia en España de tratamiento de hipo incoercible con marcapasos frénico

Doenças exantemáticas / Exanthematous diseases

Os autores se propöe a discutir aspectos das doenças exantemáticas mais comuns em nosso meio, abordando manifestaçöes clínicas, epidemiologia, profilaxia e diagnóstico diferencial entre elas e com outras entidades clínicas